สำหรับหลายๆ คน ความคุ้นเคยทำให้เกิดความไว้วางใจ โรงพยาบาลและคลินิกอาจเป็นสถานที่ที่ไม่ไว้วางใจหรือไม่แน่ใจ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะสิ่งเหล่านี้อยู่นอกชีวิตประจำวันของผู้คน ในทางกลับกัน ผู้คนทั่วโลกอาจให้ความเชื่อถือในการสวดมนต์ การนมัสการ และการปฏิบัติทางศาสนาในรูปแบบอื่นๆ มากขึ้น และการรักษาเมื่อเผชิญกับความทุกข์ทางร่างกายหรือจิตใจ นักมานุษยวิทยาได้อธิบายมานานแล้วว่า biomedicine ผิดพลาดเนื่องจากความไว้วางใจเนื่องจากมุ่งเน้นที่การรักษาร่างกายแทนที่
จะดูแลคนทั้งหมด ส่วนหนึ่งเป็นเพราะในหลายๆ วัฒนธรรม สุขภาพ
ถูกมองว่าเป็นสภาวะสมดุล การแก้ไขส่วนหนึ่งของร่างกายไม่จำเป็นต้องคืนความสมดุลตามที่ผู้ป่วยรับรู้
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้คนจะเชื่อว่าสาเหตุของความเจ็บป่วยเป็นผลมาจากคำสาปหรือการลงโทษจากเทพหรือคาถา บุคคลอาจต้องการการดูแลจากผู้ให้บริการที่ไม่ใช่แพทย์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของวัฒนธรรมของพวกเขา พูดภาษาของพวกเขา และเข้าใจประเด็นทางสังคมที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยของพวกเขา ดังนั้น หลายคนจึงเชื่อถือการรักษาที่เชื่อมโยงกันทางสังคมหรือทางจิตวิญญาณเช่น สมุนไพรแบบดั้งเดิม คาถา การสวดมนต์ หรือการทำนาย
ชาวแอฟริกาใต้บางคนปฏิเสธ biomedicine เนื่องจากความก้าวร้าวในอดีตจากคลินิกและความไม่ไว้วางใจในการดูแลทางคลินิก ซึ่งรวมถึงการเลือกปฏิบัติภายใต้การแบ่งแยก สี ผิวและความล้มเหลวของระบบอย่างต่อเนื่อง เช่น เวลารอนาน ยาหมดสต็อก อุปกรณ์ไม่เพียงพอ และความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วย ที่ไม่ดี
แต่ไม่ค่อยมีใครรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับสุขภาพของผู้คนในระยะยาวเมื่อพวกเขาละทิ้งชีวการแพทย์ เราต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่ผู้คนรับมือกับความเจ็บป่วยเรื้อรัง
เราสัมภาษณ์ผู้คน 88 คนที่ได้รับคัดเลือกจากการศึกษาการเฝ้าระวังโรคขนาดใหญ่ในโซเวโต แอฟริกาใต้ ใครก็ตามที่เข้าร่วมในการศึกษาการเฝ้าระวังขนาดใหญ่ได้รับเชิญให้เข้าร่วมในการสัมภาษณ์เชิงคุณภาพ สี่สิบแปดคนที่เราสัมภาษณ์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเรื้อรัง คนอื่น ๆ ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเรื้อรัง ผู้ที่มีอาการป่วยเรื้อรังเปิดเผยว่าพวกเขาไม่ได้ยึดติดกับระบบการดูแลระบบใดระบบหนึ่งอย่างเคร่งครัด แต่ย้ายไปมาระหว่างการรักษาในโบสถ์ จิตวิญญาณ หรือชีวเวชศาสตร์
ปัจจัยทางสังคมและจิตวิญญาณมีอิทธิพลต่อการเลือกที่ผู้คน
ในการศึกษานี้ทำเพื่อให้ได้มาซึ่งสุขภาพหรือการรักษา การตระหนักถึงบทบาทหลักของการสวดมนต์และจิตวิญญาณในการรักษาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในการทำความเข้าใจว่าเหตุใดการรักษาที่เน้นการดูแลตนเองและการซ่อมแซมร่างกายจึงอาจไม่ได้ผล
พระเจ้า น้ำในโบสถ์ และจิตวิญญาณ
พระเจ้าเป็นศูนย์กลางของแนวคิดของผู้เข้าร่วมเกี่ยวกับสุขภาพ ความเจ็บป่วย หรือความตาย มีความเชื่อร่วมกันว่าพระเจ้าเป็นสิ่งเหนือธรรมชาติที่กำหนดสิ่งที่เกิดขึ้นกับชีวิตของผู้คน บุคคลไม่สามารถยืนยันถึงสัญญาณการรักษาที่มองเห็นได้ซึ่งเกิดจากการสวดอ้อนวอน ศรัทธา หรือจิตวิญญาณ แต่พวกเขายังคงวางใจและมีศรัทธาว่าจะหายเป็นปกติ
ฉันบอกตัวเองเสมอว่าฉันไม่ได้เกิดมาเป็นโรคความดันโลหิตสูง ฉันไม่ได้เกิดมาเป็นโรคเบาหวาน ฉันรู้ว่าพระเจ้าจะทรงรักษาฉัน
เกือบครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วมเชื่อว่าความเจ็บป่วยเชื่อมโยงกับสาเหตุทางวัฒนธรรมหรือจิตวิญญาณ เช่น วิญญาณร้าย คำสาป โชคร้าย หรือการถูกอาคม และมีเพียงการแทรกแซงทางจิตวิญญาณและการสวดมนต์เท่านั้นที่จะรักษาคนได้
เป็นผลให้ผู้คนกล่าวว่าพวกเขาได้พัฒนาศรัทธาและความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับพระเจ้า – ผ่านการสวดอ้อนวอนและการอ่านพระคัมภีร์เป็นรายบุคคลหรือร่วมกัน และดื่มน้ำในโบสถ์เพื่อการรักษาและความเป็นอยู่ที่ดี
ตัวอย่างเช่น การดื่มน้ำในโบสถ์หรือที่บางคนเรียกว่า “น้ำศักดิ์สิทธิ์” หรือ “ชา” ซึ่งเรียกตามท้องถิ่นว่า ” อินดาเยโล ” ได้กลายเป็นวิธีหนึ่งในการบรรลุการรักษาในโซเวโต น้ำในโบสถ์ได้รับการอธิบายว่าเป็นส่วนผสมของเหลวของน้ำ น้ำมัน ชา และสมุนไพรบางชนิด สวดอ้อนวอนโดยรัฐมนตรีประจำโบสถ์ ศิษยาภิบาล หรือ “ โอมามา บอมทันดาโซ ” (“มารดา/สตรีแห่งการอธิษฐาน”) เสิร์ฟที่โบสถ์หรือเตรียมไว้ให้ผู้เข้าร่วมรับประทานที่บ้าน นี่เป็นแนวทางปฏิบัติทั่วไปในหมู่สมาชิกของคริสตจักร Zion Christian
กล่าวกันว่าน้ำในโบสถ์มีประโยชน์ในการทำให้ร่างกายสงบหรือทำให้อาเจียน กระบวนการของ “ อุคฆิพะอินยองโก ” ซึ่งแปลว่า “การขับน้ำดีหรือน้ำดี” นี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดโรคภายในร่างกาย
นอกจากวางใจในพระเจ้าและดื่มน้ำในโบสถ์แล้ว ผู้เข้าร่วมการศึกษาบางคนยังรับมือผ่านการปฏิบัติ เช่น ใช้เวลาอยู่คนเดียวและนั่งสมาธิ
การค้นพบของเรายืนยันว่าความไม่ไว้วางใจในการดูแลของโรงพยาบาลใน Soweto มีอิทธิพลต่อบางคนในการแสวงหาการดูแลทางเลือก ชายสูงอายุที่เป็นโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงกล่าวว่า:
ฉันไปที่คลินิกในเดือนนี้และทานยาหมดแล้ว แต่ไม่มียาเมตฟอร์มินสำหรับเบาหวาน ฉันตัดสินใจใช้ยาแผนโบราณและน้ำในโบสถ์
ผู้เข้าร่วมคนอื่นๆ เปิดเผยว่าพวกเขาเลิกใช้ยาในโรงพยาบาลเพราะไว้วางใจในโบสถ์ให้รักษาพวกเขา
การคิดถึงวิธีการและการรักษาผู้คนเป็นเป้าหมายพื้นฐานของระบบการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการเยียวยาที่รับรู้ด้วยตนเองเกิดขึ้นนอกโรงพยาบาลและคลินิก โครงการต่างๆ ของรัฐจึงต้องตระหนักว่าการใช้มาตรวัดและผลลัพธ์มากเกินไปเพื่อบ่งชี้สุขภาพหรือความเจ็บป่วยของประเทศ ทำให้มองข้ามความรู้สึกที่ผู้คนได้ยิน รักษา และมีชีวิตที่ดี การตระหนักในหลายๆ วิธีที่ผู้คนใช้ชีวิตร่วมกับสภาวะต่างๆ เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันที่จะต้องมองข้ามตัวชี้วัดทางคลินิก และตระหนักว่าเหตุใดผู้คนจึงพึ่งพาสมาชิกในครอบครัว เพื่อนบ้าน หรือสถาบันต่างๆ เช่น คริสตจักร เพื่อให้มีชีวิตที่ดีและมีสุขภาพที่ดี
ความแตกต่างทางสังคมและวัฒนธรรมและชีวการแพทย์
การศึกษาของเราให้ความกระจ่างเกี่ยวกับบทบาทของปัจจัยทางสังคมและจิตวิญญาณในความเข้าใจของผู้คนเกี่ยวกับความเจ็บป่วยและสุขภาพ และวิธีที่ปัจจัยเหล่านี้มีอิทธิพลต่อการเลือกของผู้คนเพื่อให้ได้มาซึ่งสุขภาพหรือการรักษา
การตระหนักถึงบทบาทของความแตกต่างทางสังคมและวัฒนธรรม ตั้งแต่การสวดมนต์ไปจนถึงพิธีกรรม อาจไม่เพียงทำให้สุขภาพจิตดีขึ้นสำหรับผู้ที่เจ็บป่วยเรื้อรังเท่านั้น แต่ยังอาจปรับปรุงผลลัพธ์ทางร่างกายอย่างแท้จริงด้วย ตัวอย่างเช่นการศึกษาในผู้ป่วยโรคมะเร็งพบว่าผู้ป่วยที่รายงานโดยรวมว่านับถือศาสนาและจิตวิญญาณมากกว่าจะมีสุขภาพร่างกายที่ดีขึ้น ความสามารถในการทำงานตามปกติได้ดีขึ้น และอาการทางร่างกายของมะเร็งและการรักษาน้อยลง จิตวิญญาณยังมีความสำคัญในการช่วยให้ผู้ป่วยรักษาบทบาททางสังคมและความสัมพันธ์เมื่อเผชิญกับความเจ็บป่วย
ดังนั้น การบูรณาการความแตกต่างทางสังคมและวัฒนธรรมเข้ากับชีวเวชศาสตร์สามารถช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น โดยนำแนวทางทางชีวภาพ จิตวิทยา สังคม และจิตวิญญาณมารวมกัน
